一、概念与病理分类

　　有蒂或无蒂，多为良性。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”(polypoid lesions of gallbladder)或“胆囊隆起性病变”。

　　1、肿瘤性息肉

　　包括腺瘤和腺癌，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。

　　2、非肿瘤性息肉

　　⑴胆固醇息肉：是胆囊粘膜面的胆固醇结晶沉积。

　　⑵炎性息肉：是胆囊粘膜的增生，呈多发，直径常小于1 cm，多同时合并胆囊结石和胆囊炎。

　　⑶胆囊腺肌增生：是胆囊壁的增生性改变，如为局限型则类似肿瘤，但呈良性经过。

　　3、其他

　　很少见的有黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰腺组织等。

　　二、息肉的表现

　　⑴本病大部分是无症状、由B超检查偶发现。

　　⑵体检可能有右上腹压痛。

　　⑶诊断主要依靠B超。

　　三、肿瘤性与非肿瘤性息肉的鉴别方法

　　⑴超声造影检查;

　　⑵内镜超声(endoscopic ultrasonography, EUS)检查;

　　⑶CT增强扫描;

　　⑷超声导引下经皮细针穿刺活检。

　　四、哪些息肉比较危险

　　⑴直径超过1. cm的单个病变。

　　⑵单发病变且基底部宽大。

　　⑶息肉逐渐增大。

　　⑷合并胆囊结石或胆囊壁增厚。

　　⑸年龄超过50岁。

　　五、息肉会癌变吗

　　答：会。尤其直径大于2cm，基底宽大，超声造影有血供患者。

　　六、哪些息肉需要手术

　　⑴有明显症状的患者：排除精神因素、胃肠疾病和其他胆道疾病。

　　⑵无症状但有上危险因素存在。

　　①直径超过1cm的单个病变。

　　②单发病变且基底部宽大。

　　③息肉逐渐增大。

　　④合并胆囊结石或胆囊壁增厚。

　　⑤年龄超过50岁。

　　⑥瓷化胆囊。